A enzima Gama Glutamil Transferase (GGT) é um marcador sensível de colestase hepatobiliar e do uso de álcool. O conjunto de testes utilizados para avaliar disfunções da excreção hepática é composto pelas enzimas indicadoras de colestase, GGT e Fosfatase Alcalina, e pela dosagem de bilirrubinas. Nas hepatopatias com padrão colestático, as enzimas GGT e Fosfatase Alcalina apresentam elevação mais expressiva em relação a transaminases e a bilirrubina está elevada. Nos quadros de icterícia obstrutiva, podem ser encontrados níveis de GGT 5 a 50 vezes acima dos valores de referência. Nas hepatopatias com padrão misto, ocorre tanto a lesão hepatocelular como colestase. As transaminases, as enzimas marcadoras de colestase e as bilirrubinas estão muito aumentadas nesses casos. É o que ocorre em algumas hepatites virais que evoluem com padrão colestático e nas hepatites por drogas. Quando comparada à Fosfatase Alcalina, a GGT apresenta a vantagem de não se alterar em doenças ósseas. GGT duas vezes maior que os valores de referência com razão TGO/TGP acima de 2:1 sugere consumo alcoólico. Nas neoplasias de fígado, podem ser observados valores aumentados de GGT. Os níveis podem elevar-se também durante o uso de fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, ácido valproico e contraceptivos orais. Diminuição dos valores pode ocorrer pelo uso de azatioprina, clofibrato e metronidazol.