O ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas, estando elevado em várias condições clínicas além da gota. Somente 10% dos pacientes com hiperuricemia tem gota. Entre as situações que cursam com níveis elevados de ácido úrico, pode-se citar: dieta rica em purinas; atividade física intensa; insuficiência renal; etilismo; leucemia e outras neoplasias; cetoacidose diabética; psoríase; pré-eclâmpsia; uso de salicilatos (doses baixas), didanosina, ciclosporina, diuréticos, beta-bloqueadores, dentre outras drogas; e após quimioterapia e radioterapia. São causas de diminuição dos níveis séricos de ácido úrico: dieta pobre em purinas, doenças tubulares renais, doença de Wilson, secreção inapropriada de ADH (SIADH), uso de alopurinol, salicilatos (em altas doses) e intoxicação por metais pesados.